足球运动员比赛途中心脏骤停怎么办?科学急救一定要学会这三步!

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  6月13日,欧洲杯小组赛出现令人揪心的一幕。

  在丹麦对阵芬兰的比赛中,第42分钟,丹麦队中场核心埃里克森在无球员接触的情况下,突然倒地。比赛一度暂停。

  据悉,埃里克森是由于突然发作的缓慢性和快速性心律失常,而导致心源性猝死,短时间内引发脑缺血引起意识丧失、肢体抽搐、晕厥等症状。

  傅瑞安/摄

  据《柳叶刀》数据显示,中国心脏性猝死的人数每年约55万,每日至少1500人心脏骤停①,位居全球之冠。但其中不足1%的人成功获救②。心源性猝死的高危人群尤其是有猝死家族史的人;冠心病患者,特别是做过支架治疗的患者;以及心力衰竭患者。更值得注意的是,近年来我国心源性猝死的发生率呈逐年上升趋势,且发病逐步年轻化。

  对于心脏性猝死,掌握无论是为了家人还是身边的人,我们都应学习心脏骤停的急救知识,掌握力所能及的急救技能。

  心脏骤停,科学急救一定要学会这三步!

  镜头前,在长达14分钟心肺复苏抢救后,埃里克森意识恢复,起死回生。心肺复苏包括基本生命支持和高级生命支持,是指应对心脏骤停时,及时、规范有效地采取一系列恢复自主循环乃至神志的抢救措施。

  首先,在进行心肺复苏前,一定要判断被救者是否心脏骤停,如发现患者无反应也无呼吸,应该立即实施以下急救措施:

  1. 在发现患者倒地时,就应立即拨打当地急救电话(120)。

  2. 确定是心脏骤停后,立即展开高质量的心肺复苏,争取最佳急救时机。选择患者胸骨下半部为按压点,以100~120次/分钟的频次快速有力地按压,对于成人按压深度必须在5-6cm之间。若施救者有能力进行人工呼吸,应按照按压∶人工呼吸为30∶2进行施救。

  3大佬们都在玩{精选官网网址: www.vip333.Co }值得信任的品牌平台!. 反复进行胸部按压和人工呼吸交替抢救,直到医护人员到达现场。

  注意:胸外按压、人工呼吸和除颤器使用操作要求较高,应该提前接受专业训练,以提高被施救者的生存率。

  自动体外除颤(AED):黄金四分钟的“救命神器”

  对于心脏骤停患者救治有“黄金四分钟”的说法,当患者出现心脏骤停,大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,随后脑部等重要脏器就会因缺氧而发生坏死,心脏骤停大于4-6分钟,脑组织会发生不可逆的损害,心脏骤停大于10分钟将脑死亡③。因此,如果现场有除颤器,胸外按压之后,应尽快使用除颤器。

  牛宏超/摄

  相比于心肺复苏的复杂和专业程度,AED的操作更加简单有效,这种便携式的医疗设备可供非医务人员抢救心脏性猝死患者,没有医学背景的人听从仪器的语音提示即可操作。

  高危人群植入式心律转复除颤(ICD),随身携带的“救护车”

  对于心脏性猝死的高危人群,除了使用药物和定期到医院随访之外,就是植入ICD——一种体积很小而且能够植入患者胸部或者腹部皮下的医疗设备,自动识别心跳,如果心跳太慢了可以进行常规起搏,心跳太快可以进行抗心动过速起搏,最严重的情况下可以发出电击提供除颤治疗,及时终止心室颤动,挽救生命。

  ICD预防心脏性猝死,对发生过心脏骤停(二级预防)和未发生过心脏骤停但存在猝死风险(一级预防)的患者明显获益④。基于此,中国专家提出更符合我国国情的1.5级预防概念,合并4个相关风险因素的患者应积极推荐ICD植入:

  1.晕厥或先兆晕厥

  2. 非持续性室性心动过速(NSVT)

  3. 频发性室性早搏(PVCs)

  4. 左室射血分数偏低(LVEF<25%)

  权威临床研究结果已证实,植入ICD对合并以上风险因素的1.5级预防患者可降低一半死亡风险⑤(全因死亡率降低49%)。大佬们都在玩{精选官网网址: www.vip333.Co }值得信任的品牌平台!

  虽然中国每年有约55万人猝死,但ICD植入性预防仍处于较低水平,ICD的价值远远没有被大多数人所认识。

  预防心源性猝死,最好的方法是不得心脏病,早诊早治,预防为主,防治结合。大多数患者由过度疲劳引起,症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等,也可能合并有其他疾病,比如冠心病、高血压、糖尿病。通常心源性猝死多见于各种心血管疾病患者,也可能见于所谓貌似的健康人,这种心律失常的隐蔽性和突发性也同样值得每个人都提高警惕,从源头上控制高血压、糖尿病、肥胖等一系列心脏病高危因素。

  如果安装过支架或是发作过心脏病,做心脏彩超时要留意心脏红绿灯——左心室射血分数(LVEF),这是心脏将血液“射”向全身的一个标准,这个值越高越好,这个值低说明心脏收缩无力,即心衰,发生猝死的风险更高。

  据英国BBC报道,埃里克森经过专业医生团队评估已决定接受ICD植入,预防心脏猝死,未来有望重返绿茵赛场。

  参考资料:

  ①Jun-bo Ge, Improving publicdefibrillator use in China. The Lancent, 2016 VOL.388;

  ②华颂文, 贾嘉. 科学推广心肺复苏 战胜心脏猝死"杀手"——全国现场心肺复苏首期师资培训班在京举办[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2019, 14(1).

  ③心脏骤停怎么办?[J]. 中国健康月刊, 2006(6):23-23.

  ④刘浩生整理. 更规范更进步更合理——2018年中国心脏病介入治疗数据分享[J]. 中华医学信息导报, 2019(10):16-16.

  ⑤Zhang S , Ching C K , Huang D , et al大佬们都在玩{精选官网网址: www.vip333.Co }值得信任的品牌平台!. Utilization of Implantable Cardioverter Defibrillators for Prevention of Sudden Cardiac Death in Emerging Countries: Improve SCA Clinical Trial[J]. Heart Rhythm, 2019, 17(3).

  原标题:《足球运动员比赛途中心脏骤停怎么办?科学急救一定要学会这三步!》

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